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 癲癇病是生育期女性的常見(jiàn)疾病，在妊娠期可能增加癲癇病發(fā)作、各種各樣并發(fā)癥及后代畸形等方面的風(fēng)險(xiǎn)，那么，癲癇病患者是否能夠懷孕，如何在懷孕之前或者懷孕過(guò)程中服用抗癲癇藥物，這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。關(guān)于孕婦服用抗癲癇病藥物，影響胎兒?jiǎn)?有關(guān)專家，做出了了以下幾點(diǎn)說(shuō)明：

①對(duì)于沒(méi)有痊愈的癲癇患者(痊愈一般指停用藥物后2年仍然沒(méi)有發(fā)作)來(lái)說(shuō)，懷孕之前和懷孕過(guò)程中都是需要藥物治療的，普遍的觀點(diǎn)是：盡量能夠堅(jiān)持服藥以獲得最好的控制癲癇效果，至少也應(yīng)該控制癲癇的強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作，因?yàn)榇蟀l(fā)作本身可以導(dǎo)致胎兒的缺氧窒息。其它類型癲癇病(如精神運(yùn)動(dòng)性和失神發(fā)作)對(duì)胎兒的影響作用還不太清楚。

②需要在懷孕前和懷孕期間補(bǔ)充葉酸，而且需要大劑量的葉酸補(bǔ)充劑(4-5mg，一般的劑量都是0.4mg一片，也就是需要10片/天)，特別是對(duì)于服用卡馬西平的患者。

③有多項(xiàng)研究和分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該采用單種藥物治療，多種藥物治療發(fā)生胎兒畸形的概率更高。普通人胎兒畸形的發(fā)生率大概是1.6-3.2%，如果服用藥物，胎兒畸形的發(fā)生率大概是3.1-9%，也就是正常人的2-3倍。服用單一藥物，發(fā)生率為2.3-7.8%，多種藥物后增加到6.5-18.8%。

④丙戊酸(德巴金也是丙戊酸的一種)的致畸率( 5.9% to 16.0%)可能更高，特別是導(dǎo)致神經(jīng)管閉合障礙。

⑤拉莫三嗪(LTG)的致畸性可能較低(2%)，但還缺乏充分的證據(jù)支持。

綜上所述，如果癲癇病癥狀很輕，發(fā)作頻度和程度都對(duì)自己和孩子沒(méi)有很重的威脅，可以考慮懷孕之前或者是懷孕后的10周內(nèi)停止用藥，但對(duì)于強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作的患者，不能冒險(xiǎn)嘗試停藥，而應(yīng)該堅(jiān)持服藥。服藥應(yīng)該盡量采用單一種藥，同時(shí)補(bǔ)充大劑量的葉酸。也不要過(guò)渡害怕胎兒致畸的可能，因?yàn)檎�常人胎兒出生后發(fā)生畸形的概率也高達(dá)3%，即使服用抗癲癇藥物，胎兒畸形的概率也可能只增加1倍。

由此可見(jiàn)，沒(méi)有任何一種藥物的服用在妊娠期使用是完全安全的。引起胎兒出生缺陷的原因是多方面的。所以，服藥中的癲癇病女性在懷孕前應(yīng)在癲癇病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃，遵照醫(yī)囑合理安排，確保生個(gè)健康的寶寶。