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早發型良性兒童枕葉癲癇

時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


  早發型良性兒童枕葉癲癇,是一種良性、特發性、與年齡和部位相關的癲癇綜合征。特征性發作表現為一組癥候,包括嘔吐等植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發全面性驚厥發作。

癲癇治療專家說:早發型良性兒童枕葉癲癇,起病年齡多在3~6歲,高峰發病年齡為5歲。占13歲以內兒童癲癇的6%,僅次于兒童良性癲癇伴中央顳區棘波。臨床主要表現為眼偏轉、嘔吐等植物神經癥狀、夜間發作及發作間期后頭部癇樣放電,發作以睡眠中的偏轉性發作為主。發作早期可僅表現為蒼白、出汗等植物神經癥狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現于大多數發作中,但可以缺如。可伴發尿、便失禁和瞳孔擴大。

兒童癲癇的具體癥狀:

一、發病年齡為1~13歲,80%發生于3~6歲,男女發病無差異。

二、一般不發生視幻覺、口部及咽喉運動及自動癥。發作過程中逐漸出現不同程度的意識障礙甚至喪失,10%~20%的患兒發作始終完全清醒。嘔吐發作發生于2/3的病例,可見于發作各期,通常發生于早期,表現為單次或頻繁、輕度或劇烈的發作性嘔吐。

三、眼球偏斜是本癥最常見的表現之一。通常表現為雙眼偏移至一側極限,頭部偏向同側。持續時間數分鐘至數小時不等。眼球可持續偏向一側,也可呈間斷性偏斜,偏斜的眼球瞬間回到中線并很快再次偏斜。常伴以意識障礙。

四、發作期可見其他植物神經癥狀,例如:青紫,瞳孔縮小,循環、呼吸和體溫調節障礙,唾液分泌亢進,胃腸運動失調,頭痛或頭部不適感等。發作性暈厥見于本癥1/5的發作,可作為本癥的主要表現,不伴有癲癇發作的其他癥候,也可繼以全面性驚厥。

五、發作后期部分病例出現半側陣攣,或進展至全面性強直陣攣發作,少數病例出現強直伴青紫發作。

六、本癥發作持續時間一般較長,約40%的發作呈植物神經性癲癇持續狀態,持續可長達數小時。其余60%的發作持續時間也常達5~10分鐘以上。

七、發作多數與睡眠關系密切,約2/3的患兒發作僅發生于夜間睡眠期,其余1/3的發作發生于白天,或無明顯晝夜特點。 癲癇治療專家指出作為良性癲癇的兒童良性枕葉癲癇首選丙戊酸鈉治療,愈后多數良好。繼發性者用藥物治療無效可考慮采用手術治療,當枕葉病變被檢出之后,切除病變及其周圍異常放電的腦組織,多數可獲得滿意的療效。

癲癇治療專家指出兒童癲癇應及時到專業醫院治療,醫院會根據病情提供專業治療方案,使廣大患者盡快康復。
 

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