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小兒癲癇類型不同死亡率也有異

時間:2013-11-27  來源:  作者: 我要糾錯


      小兒癲癇類型不同死亡率也有異

      小兒癲癇病有多種類型,癥狀不一,預后也有所不同。

     據荷蘭格羅寧根大學醫院的Oebele Brouwer博士領導的一個多中心研究小組在6月份的《兒科雜志》上報道,該小組通過對472例新近確診的癲癇患兒至少5年以上的對照研究發現,僅在癥狀性癲癇患兒中有死亡病例,且這些患兒的死亡危險性較一般兒童高。

  在上世紀60至80年代,研究人員很少注意不同類型癲癇患兒之間死亡率的差異。但那個時期的研究結果表明,癥狀性癲癇患兒的死亡率較非癥狀性癲癇患兒高。目前,隨著抗癲癇藥物和外科治療的進展和神經影象學的進步,研究人員可以更好地鑒別出那些癥狀性癲癇患兒,因而當代癲癇患兒的死亡率可能和以前有所區別。

  這472例新近確診的癲癇患兒患有兩種以上類型的癲癇或癲癇持續狀態,其中69.5 %的患兒為非癥狀性癲癇;而癥狀性癲癇患兒發病年齡較小,且不易發生全身性癲癇。

  研究結果顯示,共有9例癥狀性癲癇患兒死亡,其中3例伴有進展性神經系統疾患,另外6例伴有產前或生產中所造成的靜止性腦病;有1例患兒因Niemann-Pick病而死亡,沒有患兒因癲癇發作死亡;非癥狀性癲癇患兒沒有死亡病例。同時,9例死亡患兒沒有1例符合癲癇患者突然和不明原因性死亡(SUDEP)的診斷,SUDEP是成年癲癇患者的一種綜合癥,但在兒童罕見。本組兒童死亡率較同齡兒童高7倍,癥狀性癲癇患兒的相對死亡率則是一般兒童的22.9倍。

  荷蘭患兒就診時癲癇類型和分布情況與其他研究相似,因此該小組認為:這項研究結果可以應用于癲癇患兒有關死亡率的研究中,同時說明對癲癇類型首次確診的重要性。

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