時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病患者都知道腦電圖是診斷癲癇的重要手段,但大多數去醫院就診時,一般都處于未發病的狀態,這時候做腦電圖很可能就是正常的腦電圖。醫生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發病過程的敘述。由于文化水平、表達能力不同,所提供的病情資料難免不夠準確或有夸大的情形,這就要求醫生耐心地作深入的調查研究、首先應弄明白以下三個問題:(1)是不是癲癇;(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇;(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對性的實驗室檢查。
多年來,診斷癲癇的各種先進檢查技術已有突飛猛進的發展,如計算機體層攝影術(CT)、磁共振(MRl)、單光子發射斷層掃描(SPECT)及數字減影血管造影(DSA)等,不僅能看見大腦的形態結構,而且能了解大腦的功能,如血流供應、代謝情況、提示癲癇病灶位置等,為尋找癲癇發病原因和手術切除癲癇病灶提供了科學證據。但這些并不能替代腦電圖檢查,因為癲癇發病的基礎是腦神經細胞的異常放電,導致臨床上出現的發作性癥狀。所以,神經科專家認為,癲癇診斷的依據是發作性表現加腦電圖上的癇性放電,兩者缺一不可。假如不做腦電圖檢查,很可能將非癲癇發作性疾病如發作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春前期女孩的癔病等當作癲癇進行治療,增加患者的痛苦。
腦電圖用于診斷癲癇已有70年的歷史,它由最初的普通型發展到現在的視頻、錄像及24小時動態腦電圖,陽件率從40%提高到95%左右。這項檢查科學實用、方便安全、無不適、無傷害、費用也較合理。醫生自使用這些先進儀器后,診斷正確率顯著提高。但這類設備目前價格較貴,對判斷水平要求也很高,一般只有較大的城市醫院才擁有這種設施。然而對一個有過抽風或懷疑患癲癇病的人,進行一次符合要求的腦電圖檢查,經濟又實惠。