時間:2012-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
枕葉癲癇病是癲癇病的一種病癥,枕葉癲癇病發作的臨床特征分為枕葉起源的特征和發作擴散的特征兩種。

其枕葉起源的特征主要表現為簡單視幻覺,發作性黑蒙眼運動性感覺(一般沒有可見的運動), 眼陣攣或強直性偏斜(多向對側強直),明顯的強迫性眨眼或眼瞼撲動。其發作擴散的特征主要表現為 局部感覺異常或陣攣性運動(擴散至感覺運動皮層),不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA),復雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯合皮層),口咽部或摸索樣的自動癥(擴散至顳葉內側)。
癲癇病非常容易誤診,但是采用一定的治療手段,癲癇病患者還是能治愈的。
極易誤診的枕葉癲癇病在癇灶被精確定位后,開顱手術可獲得良好治療效果。經過多年的研究表明,對枕葉癲癇采用術前頭皮腦電圖檢查、CT、MRI以及ECT影像復查,術中行皮層腦電監測下切除病變的方法,使一半患者不再發病,一半患者明顯好轉。
癲癇俗稱“羊角風”,由腦部疾患或外傷等所致,其精確定位一直是外科治療成敗的關鍵。特別是枕葉癲癇多以視覺發作為主,包括發作性視物模糊、幻視,部分患者發作時形式多樣化,有的以顳葉樣癲癇或額頂葉樣癲癇表現,有的發作時眼球和頭部向一側偏轉,少數還可出現不同程度的視野缺損。由于術前對該病病灶區定位不易把握,極易與顳葉癲癇相混,因而術后難以達到較好的治療效果。北京某醫院功能神經外科主任醫師在不斷總結、吸收國外先進技術的基礎上,積極開展臨床研究收到了較好的效果。在對枕葉癲癇的診治中,他們注重從患者發病的特征中尋找端倪,再結合高科技儀器檢查,多手段進行佐證。術前患者經3次以上的頭皮腦電圖檢查,捕捉癲癇波(棘波、銳波或棘慢波),或通過CT、MRI、ECT神經影像確定頭部異常部位。手術選擇以枕葉為主的顳頂枕入路,術中在切除病變的同時,再用皮層腦電監測,將病變周圍的病灶一并清除。該院近年來共對31位患者進行了治療,其中單純枕葉切除13例,頂后枕葉和顳后頂后枕葉各切除7例,顳后枕葉切除4例。其中對11位頭皮腦電顯示對側也有癲癇波的患者進行胼胝體后段切開,以減少或消除癲癇向對側傳播。 經過術后31位患者住院期間的觀察,26位未再發作,僅有5位各發作一次,但發作程度明顯減輕。
專家提示:患有枕葉癲癇病的患者一定要及早就醫。