時間：2009-08-04 來源：尋醫問藥網 作者： 我要糾錯
河南省人民醫院高血壓科的主任醫師王浩說，一些患者經常出現“診室高血壓”現象，為避免醫生出現誤診，專家提倡患者也可常在家自測血壓，作為診斷的參考。
王浩介紹說，一些患者在醫院測血壓時，尤其是第一次就診的，面對陌生的醫生，心情不免有些緊張，所以，測得
的血壓會比較高，而其在家測量或進行２４小時動態血壓測量時，血壓值卻在正常范圍內，這就是“診室高血壓”。因此，國際上的一些高血壓學術機構和專家學者都提倡患者在家自測血壓。
王浩說，自測血壓可以為醫生提供日常血壓信息，已經成為門診偶測血壓的重要補充。那么，家庭自測血壓有什么好處呢？首先，自測血壓值與門診偶測血壓相比更能代表真實血壓，因為在家中測血壓，患者心態平和。其次，可以了解患者平時血壓波動情況。從理論上講，心臟跳一次，就會產生一次血壓。影響心跳的因素很多，心跳在不斷變化，有時快、有時慢、有時強、有時弱。所以隨著心跳的變化，血壓也在不斷變化。到醫院測量血壓，患者一般只能測量一次。雖然現在醫院有２４小時動態血壓監測儀，但其畢竟不是一個普及的動態血壓監測方法。所以要了解患者平時的血壓情況，最好的方法就是自己在家測量。
王浩建議，自測血壓可以選用水銀柱血壓計，但必須培訓柯氏音聽診法。若選用電子血壓計，一般推薦使用符合國際標準的上臂式全自動或半自動電子血壓計，不推薦使用指套式電子血壓計。
測量血壓最好連續測三次，每次間隔兩分鐘。第一次血壓值不要，第二次和第三次的血壓值是比較可靠的，把這些血壓值和脈搏，連同日期和時間以及當時的精神狀態和體力活動情況記錄下來，就診時拿給醫生，是調整用藥劑量的可靠依據。
一般而言，自測血壓值低于門診血壓值，白天收縮壓較門診低１０ｍｍＨｇ～１５ｍｍＨｇ，舒張壓低５ｍｍＨｇ～１０ｍｍＨｇ，推薦１３５／８５ｍｍＨｇ為正常上限參考值。
初始接受高血壓治療的患者或更換降壓藥時，每日應測血壓４次，一般在７時、１０時、１６時和２０時測量。如患者每日血壓波動較大或高血壓急癥發作時，測量頻度要增加甚至要２４小時血壓監護。
血壓經調整后達標并且穩定的患者，一周測量一兩次即可，血壓長期穩定的患者也可兩三周測量一次，測量時間最好在自己全天動態血壓的高峰時。
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