時(shí)間：2009-08-04 來源：老人生活網(wǎng) 作者： 我要糾錯(cuò)
高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾癥。 血脂這個(gè)概念是人的血里面是有一些脂肪，這些脂肪主要是膽固醇、甘油三酯這兩種，另外 還有一種叫類脂，這里類脂包括磷脂、糖脂還有固醇類，這些總稱為血脂。
高脂血癥有什么癥狀呢？
高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯。絕大多數(shù)的高脂血癥自己沒有感覺，大多是在檢查身體時(shí)，或者做其他疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。高血脂癥出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是并發(fā)癥，如高血脂癥可以并發(fā)很多其他病，并發(fā)動(dòng)脈硬化的、并發(fā)心臟的問題、出現(xiàn)腦子供血的問題或者出現(xiàn)肝功能異常或者腎臟出問題了、甚至有的高脂血癥胰腺炎，這些都可能成為高脂血癥的癥狀。有的人臉上有黃色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑，這是黃色瘤，這些癥狀都是高脂血癥的癥狀。
一般正常的血脂，甘油三酯的正常值是多少？
如果這個(gè)人什么病都沒有，沒有高血壓、沒有冠心病、沒有糖尿病，自己也不抽煙、年齡也不大，完全是一個(gè)沒病的人，這種人他的血脂標(biāo)準(zhǔn)用膽固醇和低密度子蛋白做參考，因?yàn)檫@兩項(xiàng)是比較重要的標(biāo)準(zhǔn)，膽固醇可以在220毫克范圍，不超過220毫克，按這個(gè)算是5.7毫摩爾，低密度脂蛋白一般不超過140毫克，標(biāo)準(zhǔn)是3.64毫摩爾。如果說這個(gè)人有高血壓病的危險(xiǎn)因素，比如家里有高血壓病患者，或者他自己有高血壓病、他抽煙、或者家里的父母都有冠心病，這樣的人就有危險(xiǎn)因素了，他的標(biāo)準(zhǔn)就不是這些了，他的膽固醇應(yīng)該在200毫克，應(yīng)該是5.2毫摩爾，低密度子蛋白是120毫克，要以這個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)，否則太高了。最嚴(yán)重的是已經(jīng)得糖尿病了，這個(gè)時(shí)候標(biāo)準(zhǔn)更高了，膽固醇不能高于180毫克，就等于4.68毫摩爾，低密度子蛋白不能高于100毫克，就是2.6毫摩爾，正常范圍來說，化驗(yàn)單給的結(jié)果往往是什么都沒有的數(shù)字，但是不能完全根據(jù)這個(gè)來判斷，要根據(jù)自己的情況來判斷。
如果用藥物的話，需要去臨床看醫(yī)生才能決定用什么藥來治療嗎？
最好在開始治療之前，先讓醫(yī)生看一下你的情況，因?yàn)樵缙谀憧梢杂蔑嬍痴{(diào)整，如果說飲食調(diào)整效果不好可以用藥。特別是那些沒有危險(xiǎn)因素的人，基本上什么病都沒有了，只是偏高一點(diǎn)，這種情況可以用飲食調(diào)整，如果說你已經(jīng)有高脂血癥引發(fā)的并發(fā)癥比如中風(fēng)、有冠心病、有糖尿病，你要開始除了飲食調(diào)整以外，必須用藥物治療。
一般飲食調(diào)整都是怎樣調(diào)整的？有的網(wǎng)友問到，我平常也不吃肥肉，怎么血脂還挺高的？
血脂的來源有兩個(gè)方面，一個(gè)是你吃進(jìn)去的，有人覺得好像不吃肉就一定血脂不高，這個(gè)概念是不對(duì)的。我們吃的東西包括淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)，如果過量了，都可以轉(zhuǎn)化。熱量過多了，就是我們說的米飯、饅頭、淀粉吃得過多了，都可以轉(zhuǎn)化為脂肪。所以膽固醇跟甘油三酯都有兩部分，一部分是外面吃進(jìn)來的，這部分不是我們膽固醇增高的主要部分，還有一大部分是自身自己生產(chǎn)的，體內(nèi)自己能生產(chǎn)的，我們叫內(nèi)源性膽固醇、內(nèi)源性甘油三酯。這部分不同不同，可以從肝臟、從小腸生成膽固醇，比外界的原料東西多了，生成就多了，外界的原料不夠，也照樣生成。有的人說我從來不吃肉，為什么膽固醇還高或者甘油三酯也高，主要是自身內(nèi)在的生成比較多。在日常生活當(dāng)中，不等于我不吃就一定沒有高脂血癥，這點(diǎn)病人一定要清楚。但是少吃或者合理地飲食會(huì)減少高膽固醇和甘油三酯的發(fā)生，因?yàn)樵仙伲倳?huì)有好處。控制飲食不是絕對(duì)的，控制飲食以后就一定能治療，也不是這樣的。光不吃肉就能夠降血脂是不正確的，大量吃飯，吃米飯，吃饅頭，吃淀粉一樣會(huì)有高脂血癥。
一般的飲食怎么注意呢？
我們強(qiáng)調(diào)飲食的均衡，如果你家里有遺傳的因素，你父母都是高脂血癥的，有冠心病的、有糖尿病的、本身有這個(gè)就可能出現(xiàn)高脂血癥，因?yàn)橛幸粋�(gè)遺傳基因，這些人一定要注意飲食的均衡，不要吃過多的淀粉類的東西。其次不要吃過多的脂肪，尤其是飽和脂肪酸特別多的東西，比如肥肉、內(nèi)臟這些食品、含膽固醇比較高的食品，要盡量減一些。另外不要吃蔬菜或者纖維素比較多的咸菜，因?yàn)椴巳~子或者咸味素可以減少膽固醇在腸道內(nèi)的吸收，你吃進(jìn)去了，吸收就多了。這個(gè)飲食要特別注意。還有一些不良的習(xí)慣要注意，有些人吃飯，每次吃飯的量特別大，一頓吃得特別多，他雖然品種很簡單，但是一頓飯吃得特別多，這樣的話特別容易儲(chǔ)存，所以你一定要均衡營養(yǎng)。
飲食是一方面，另外經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有沒有降血脂的可能？
膽固醇跟甘油三酯生成是一方面，還有一方面是自己在消耗，代謝分兩個(gè)，一個(gè)是自然的消耗，可以在肝臟或者在人體內(nèi)自己就消耗出去了，更主要的消耗是通過運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是很重要的一個(gè)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)尤其是中老年人必須有很好的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是消耗脂肪、消耗膽固醇、消耗能量很重要的手段。
如果吃保健品像卵磷脂、魚油有沒有降血脂的效果？
說起保健品，像魚油這類的藥實(shí)際上是不飽和脂肪酸，對(duì)人體是有益的，特別是降低甘油三酯，減少甘油三酯的吸收，都是有好處的。但是它本身不是治療的藥物，如果說你用一些這類的藥，像卵磷脂、魚油，對(duì)一個(gè)健康的人來說，血脂不高的人來說，防止血脂增高，防止體內(nèi)代謝有正常化，是有一定的作用，但是拿它作為治療是沒有效果的。只能是作為一個(gè)預(yù)防性的。像魚油這類的藥對(duì)高膽固醇的效果是不好的，主要對(duì)甘油三酯有一點(diǎn)效果，對(duì)高膽固醇意義不大，但是千萬不能用這些東西來治療，你已經(jīng)是高脂血癥了，靠它治療是不行的，的必須用其他的辦法。
高脂血癥的藥物分幾類，不同的高血脂用不同的藥物，大家要清楚這點(diǎn)，不是一種藥萬能。現(xiàn)在我們從臨床上實(shí)際的效果以及國際上大家公認(rèn)的可以分幾類，一類是他汀類，主要針對(duì)的是高膽固醇，高低密度脂蛋白，這里有很多辛伐他汀、洛伐他汀，這些藥物經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)，證實(shí)是最有效的。國內(nèi)用得比較多的。第二類藥物是降甘油三酯為主的，叫貝特類，經(jīng)常用的諾橫、非諾貝特，這類藥物用得比較多，這類主要降甘油三酯。還有一類藥比較多就是鹽酸，比如現(xiàn)在賣的鹽酸肌存子，這一類藥物。這個(gè)藥物對(duì)降低甘油三酯效果還可以，增高高密度脂蛋白。剩下還有其他輔助的，臨床用得比較少，包括不飽和脂肪酸的，像剛才有的網(wǎng)友提出的魚油，深海魚油，另外還有一些中藥，絞古蘭，這類藥物可以針對(duì)血脂，但是針對(duì)某一項(xiàng)。像這類藥物沒有大量的臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，很難說，但是至少對(duì)人體降血脂有一定的幫助。但是肯定地結(jié)果，現(xiàn)在就三類，一類是他汀類，貝特類，還有鹽酸類。
高脂血癥的人有脂肪肝，這是不是肯定有脂肪肝？
不一定，但是很多人有，脂肪肝有幾種，一種是比較胖的，肥胖人，脂肪比較多，有將軍肚，體內(nèi)有脂肪積蓄，就在肝臟留存，這種人不一定血脂都高，血脂高的人都容易產(chǎn)生脂肪肝，有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高。就像有的人特別胖，沒有脂肪，因?yàn)橹緵]有在血里，都儲(chǔ)存在血里，但是反過來，有的人特別瘦，血脂很高，因?yàn)橹緵]有放到肚皮里，也沒有放到腸子大網(wǎng)膜上，就流到血里，對(duì)這種人來說影響反而更大。因?yàn)檠貏e高，出的問題更多，所以不一定說胖人一定高血脂，瘦人一定沒有高血脂，瘦人的高脂血癥一定要注意去檢查。
在日常的飲食，怎么能把高密度脂蛋白升高，把低密度脂蛋白降低。
現(xiàn)在有降低脂蛋白的方法，怎么能增加高密度脂蛋白現(xiàn)在很少，有一些藥物就是他汀，有的叫阿托發(fā)他汀可以升高高密度脂蛋白，但是升高的數(shù)值有限，但是其他的藥物很明顯升高高密度脂蛋白的藥物不是很多，但是降脂的藥物都有升高高密度脂蛋白的作用， 比較有效的是運(yùn)動(dòng)，鍛煉，合理的運(yùn)動(dòng)是可以的。
中老年每天的運(yùn)動(dòng)一般是半小時(shí)，一個(gè)禮拜三次到五次，不要少于這個(gè)次數(shù)，運(yùn)動(dòng)以快走、慢跑為主，大家可以測(cè)一測(cè)自己的脈搏，要使你的運(yùn)動(dòng)的心率，就是脈搏速最少要達(dá)到150減你的年齡，比如你是70歲，150分減掉70是80，你運(yùn)動(dòng)以前要摸摸你的心率，運(yùn)動(dòng)以后你的心率達(dá)到80字，這樣對(duì)你的心臟有一定的鍛煉作用，否則是沒有作用的。如果你是50歲，你必須要達(dá)到100次，你走路、散步，散了半個(gè)小時(shí)的步，一摸脈搏才有80次，就沒有效果，必須要到100次，但是這個(gè)時(shí)間不能超過半小時(shí)，這就夠了。
另外一般鍛煉的上限不要超過170減你的年齡。比如50歲的人必須超過100次，但是不要超過120次，這個(gè)鍛煉在半個(gè)小時(shí)以內(nèi)還是有效果的，否則這個(gè)鍛煉的意義差一點(diǎn)。要是超過這個(gè)數(shù)字了，反而對(duì)你有害。但這種鍛煉有一個(gè)前提，你必須先在醫(yī)生那里先看或者你平時(shí)沒有心絞痛，心力衰竭，嚴(yán)重的心血管的病或者腦血管的病，如果本來有心絞痛再做就不可以，我說的是一般的中老年常規(guī)的鍛煉方法。
青年人可以放寬一點(diǎn)，最高不超過190減以年齡。但是我們作為一般健康鍛煉的話，150—170減掉年齡，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比較合適，190是檢查有沒有心臟病的標(biāo)準(zhǔn)，但是我們常規(guī)的都是150到170，沒有必要到190，特殊的人物可以。
有的人每天就是散散步，轉(zhuǎn)一圈，當(dāng)然對(duì)心情可能好一點(diǎn)，但是實(shí)際上這個(gè)散步?jīng)]有一定的運(yùn)動(dòng)量，對(duì)減肥沒有作用的。
高血脂治療偏方
方1
【組成】綠茶2 克、菊花10 克、山植片25 克。
【用法】加水400 毫升煮沸5 分鐘，分3 次溫飲。加開水復(fù)泡續(xù)飲，日服1 劑。
【主治】高脂血癥。
方2
【組成】綠茶6 克、大黃2 克。
【用法】沸水沖泡，代茶頻飲。
【主治】高脂血癥。
方3
【組成】綠茶、荷葉各10 克。
【用法】沸水沖泡，代茶頻飲。
【主治】高脂血癥。
方4
【組成】綠茶、何首烏、澤瀉、丹參各10 克。
【用法】水煎服，每日1 劑。
【主治】高脂血癥。
方5
【組成】陳葫蘆15 克、茶葉3 克。
【用法】共為粗末，沸水沖泡，代茶頻飲。
【主治】高脂血癥。
方6
【組成】荷葉、山楂、烏龍茶、六安茶。
【用法】共研粗末。開水沖泡代茶飲。
【主治】高脂血癥。
方7
【組成】綠茶6 克、草決明20 克。
【用法】開水沖沏，代茶飲。
【主治】大便干燥，口舌干之高血脂癥。
方8
【組成】山碴片300 克，大棗、紅糖各30 克，米酒1000 毫升。
【用法】浸10 天。每天搖動(dòng)1 次，以利藥味浸出。每晚睡前取30～60克酒飲服。
【主治】高脂血癥。
【說明】實(shí)熱便秘者忌甩。
方9
【組成】烏龍茶3 克、槐角18 克、何首烏30 克、冬爪皮18 克、山楂肉15 克。
【用法】水煎諸藥去渣取汁，沖胞烏龍茶，當(dāng)茶飲。
【主治】高脂血癥。
【說明】本方有清熱化瘀通利血脈，健身益壽作用，可增強(qiáng)血管彈性，降低血中膽固醇，防治動(dòng)脈硬化的作用。
方10
【組成】制首烏60 克（切碎）、白酒500 毫升。
【用法】浸泡密封。每天搖動(dòng)數(shù)次，3～5 日后即可飲，每日1～2 次，每次10～15 毫升。
【主治】動(dòng)脈硬化癥，高血脂癥。
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