氨茶堿是臨床常用的治療哮喘、氣管炎、慢性支氣管炎的有效平喘藥物之一，但是因?yàn)槔夏耆说拇竽X、肝和腎等臟器功能衰退，致使藥物在體內(nèi)代謝、分解、清除率等降低，使藥物在體內(nèi)積蓄，從而可引起各種不良反應(yīng)。所以，老年人在選用氨茶堿時(shí)要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎
老年人經(jīng)常同時(shí)患有多種病，需要同時(shí)服用多種藥物，而藥物之間的相互作用又很復(fù)雜，更是氨茶堿的潛在危險(xiǎn)。如氨茶堿與大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹諾酮類(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強(qiáng)心甙類(如地高辛)、抗心律失常類(如美西律)、抗痛風(fēng)類(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(如西米替丁)等藥物合用時(shí)，會(huì)減慢氨茶堿在體內(nèi)的清除速度，延長(zhǎng)其半衰期，使其蓄積，血藥濃度增高，引起毒副作用的危險(xiǎn)增大。
嚴(yán)格掌握劑量
藥理學(xué)研究表明，氨茶堿的有效血漿濃度為1~2毫克/100毫升，此時(shí)的平喘作用最強(qiáng)。如果超過(guò)2毫克/100毫升，就會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。常用量為一次100～200毫克，每日3次。一般開(kāi)始宜小量試服，無(wú)異常反應(yīng)方可服常用量，切忌盲目加量。
不宜空腹服用
由于氨茶堿的堿性較強(qiáng)，故空腹口服時(shí)會(huì)感到惡心、想嘔吐，如果患有胃炎、潰瘍病，副作用就更加明顯，所以要在飯后服用。
注意個(gè)體差異
氨茶堿在血漿中的半衰期個(gè)體差異極大，如吸煙者的清除率高，有心臟病、肝硬化、腎功能障礙、缺氧及高熱患者的清除率明顯降低，肺源性心臟病患者清除率可降低40%以上。因此，用藥時(shí)要注意個(gè)體差異，以免發(fā)生意外。
中毒后應(yīng)及時(shí)停藥并搶救
若發(fā)現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒后，應(yīng)立即送附近正規(guī)醫(yī)院救治，除給予止吐、抗休克處理外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)從服藥到出現(xiàn)中毒現(xiàn)象之間的時(shí)間長(zhǎng)短予以洗胃或灌腸。
