退休工人老陳夜里突然牙痛，早晨起床后痛得更厲害。隨后來(lái)到醫(yī)院五官科查治，經(jīng)醫(yī)生檢查，牙齒既無(wú)齲洞、牙周炎，牙齦也不紅腫，一時(shí)難以找到牙痛原因，就轉(zhuǎn)診到內(nèi)科。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史和檢查后，認(rèn)為牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發(fā)作反射所引起，建議他做心電圖檢查。結(jié)果證明，老陳確實(shí)患了冠心病。于是，醫(yī)生讓他含服硝酸甘油一片，幾分鐘后，牙痛就消失了。 像這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化，對(duì)痛覺(jué)的敏感度降低，以致心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。 心源性牙痛的臨床特征為：
1.牙痛劇烈，但無(wú)明顯牙病。
2.牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位。
3.雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛。
4.作心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。
因此，凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛，應(yīng)及時(shí)作心電圖檢查，以便及早明確診斷與治療。
