時間：2009-08-03 來源： 作者： 我要糾錯
隨著我國經濟、衛生、生活條件的不斷改善，老年人在全人口中所占比例不斷增加，老年人對護理的需求將急劇上升，同時，隨著護理事業的不斷發展，整體護理模式的實施，從治病先治心的原則出發，心理護理顯得特別重要。經筆者多年的臨床經驗，將老年患者心理護理體會介紹如下。
1 心理分型
1.1 孤獨型 最常見的一種類型，表現情緒低落、憂愁、聯想，對周圍事物不感興趣，自尋煩惱，且多自卑。
1.2 失落型 表現為自制力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.3 多疑型 表現為毫無根據地懷疑別人，對他人言行愛追根問底，心情悶悶不樂。
1.4 老年性癡呆型 表現為整個心理功能的衰退，智力低下，喪失生活自理能力，精神失常。
1.5 高度健忘型 表現記憶衰退，轉眼就忘。
2 護理措施
患者的心理狀態對疾病的發生、發展及預后有密切關系，良好的心理會促進疾病的康復，不良的心理將影響疾病的康復。因此，臨床上，護理人員應針對老年人住院患者的心理特點，設計與其相應的心理護理方案，現分述如下。
2.1 入院時的心理護理 由于病房環境陌生、安靜，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，患者進入病房時，責任護士就應主動熱情接待患者，攙扶患者到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環境、作息時間，介紹同病室病友，幫助患者建立病友關系。同時向家屬了解老人生活習慣、心理特征、性格、愛好等，為患者住院后的心理護理打好基礎。并使老人感到受尊重、重視，消除憂慮恐懼心理。
2.2 密切護患關系，滿足患者的感情寄托及心理需求 由于患者離開家庭、親人，感到孤獨、失落，護理人員應以熱情關懷的態度，對患者進行護理，使他們得到慰籍，在感情上得到一定滿足。同時根據不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通，使他們愿意把心理話傾吐出來，尋求護士對他們的理解和幫助，縮短患者與護理人員之間的距離，增加信賴感。同時用禮貌得體的語言，做好家屬的思想工作，動員家屬經常陪伴，探視患者，避免產生被遺棄感。護理人員應諒解多疑患者的異常行為，應主動關懷體貼他們。并適時組織老年患者進行力所能及的文體活動，轉移情緒，活躍精神生活。
2.3 滿足患者了解對自身疾病及相關知識的需求 患病后患者最關心的是疾病的轉歸及預后，在遵守保護性醫療原則下，根據患者個人承受能力，向老人解釋說明，同時介紹同種疾病患者恢復較好的情況，消除思想顧慮，并及時告訴患者治療效果及身體恢復情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強戰勝疾病的信心。
2.4 注重精心的生活護理 護士對老人應主動問寒問暖，在生活上提供方便，對癡呆、健忘患者應加強生活護理，不應急于求成和粗暴的督促。應協助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品如：手紙、眼鏡、水杯等，隨時準備妥當，放在伸手可取的地方。對能自理的患者，鼓勵適當活動，提高自我護理能力，避免產生依賴心理。
2.5 注重環境因素對患者心理的影響 環境是支持生命活動的重要因素，在注意病室清潔幽靜的基礎上，注意病房的安排，盡量將同一社會層次的患者安排在一病室，使他們之間有共同的語言，心靈容易溝通，保持心情舒暢。在力所能及的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使患者有住在家里的感覺。
2.6 注重患者對護理工作的反饋調查，修正具體措施 護士必須注意護理的效果，才能真正體現護理的價值。應收集患者對護理工作的反饋信息，采用上級部門下查，不記名問卷，聽取家屬意見等，找出護理工作中的不足，以及老年人對護理人員的要求，改進護理計劃，完善護理工作。
2.7 注重出院心理護理 根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間心理活動及護理效果，以及出院后護理措施，使心理護理不間斷，有助于老年患者的康復。
2.8 護理人員應繼續學習，擴大知識面，達到和不同層次的患者進行交流目的 現代科學日新月異，發展很快，隨著護理學的發展，護理的內涵不再僅僅是對疾病本身的護理，而是涉及患者生理、心理、社會等方面，因此要求護理人員要有廣泛知識，以適應發展的需要，以便能與不同層次的患者進行溝通，才能達到應有的護理效果。如護理人員在心理、自然科學、藝術、人文科學等方面都要有一定的知識。
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