時間：2009-06-28 來源： 作者： 我要糾錯
先天性髖關節脫位又稱為發育性髖關節脫位，是導致兒童肢體殘疾的主要疾病之一，該病的發病率在我國大概為1‰，有遺傳病史，確切的發病原因尚不明確。雌激素水平過高、對嬰兒不當的捆綁方式、生產過程中產道的擠壓等都有可能造成髖關節脫位。女孩的發病率高于男孩，單側約為雙側的2倍，左側多于右側。
髖關節脫位的臨床表現有：大腿、小腿與對側不對稱，可表現為增粗變短或變細、外旋；臀部增寬；臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱；孩子在做來回蹬腿動作時，一般患側肢體沒有健側肢體活動靈敏；患側肢體呈屈曲狀態不易伸直，牽拉時可伸直，松手后又恢復屈曲狀態；換尿布時，活動下肢時出現彈響(咯吱聲)。
幼兒及兒童時期，在下肢做外展活動時，患側肢體髖關節外展活動受限，不易展開。一般此類患兒站立和走路較正常幼兒晚，學會步行后，若單側脫位，因雙下肢不對稱，走路時呈搖擺式跛行；雙側脫位，走路時向兩側一搖一擺，呈“鴨步”步態，站立時腰部向前凸出得特別明顯，臀部后聳。
檢查先天性髖關節脫位時家長易掌握的方法是“蛙氏試驗”，即將小兒屈膝屈髖，并向外展開髖關節，如果展開順利為正常，否則就需要進一步檢查；另外，還可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱；在給小兒把屎尿時注意，孩子的髖關節處有沒有彈響或異常活動；注意孩子站立及走路的姿勢是否正常，做到早診斷早治療。
先天性髖關節脫位的治療越早越好，2個月以內的嬰兒治療最簡單而且效果好，可完全恢復正常。3個月至1歲以內的小兒通過整復及固定也可達到理想的效果。1～3歲的小兒因脫位時間長，髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮，因此在復位之前要通過牽引，然后再復位也能取得比較理想的效果。4～8歲的小兒，他們脫位的時間更長，軟組織攣縮得更加嚴重，而且髖臼發育也差，手法復位極為困難，因此大多數都需要通過手術來使髖關節復位。8歲以上的小兒，治療起來就比較困難，而且效果也會更差一些。
|
