時間：2019-04-10 來源：未知 作者：admin 我要糾錯
為了藥效好，不少人會選擇自己回家煎藥。但處方中某味中藥后面用括號寫著的先煎、后下、包煎、烊化或沖服等字樣，會讓很多患者摸不著頭腦。重慶市腫瘤醫院藥學部主任陳開杰告訴記者，一些藥物有特殊的煎煮方法，大家應當牢記。
中藥有特殊煎法
先煎藥
珍珠母、龍骨等礦物質、貝殼類藥物，有效成分不容易煎出，可煮沸10~15分鐘，再加入其它藥同煎。
后下藥。
具有疏風散熱功效的薄荷、瀉下的大黃、化濕醒脾的豆蔻等藥物，有效成分容易揮發或被破壞，一般藥即將煎至預定量時，投入上述藥同煎5分鐘即可。至于第一煎還是第二煎出鍋前入藥，不同說明中規定不同，煎藥前最好咨詢醫生或藥師。
另煎兌入
某些情況下，一些貴重藥要單獨煎煮后，再將藥液兌入一起服用，以免有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
烊化
常見的一些膠類物質，如阿膠、鹿膠等都需烊化。以阿膠為例，把阿膠打碎，隔著熱水蒸不停攪拌直至其變為液態，根據病情，可遵醫囑單服或者對藥汁服用。或者也可將阿膠隔著水用微波爐加熱并攪拌至液態。
沖服
一些粉類的物質如川貝粉、三七粉、琥珀粉、芒硝粉等，可以將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。
此外，煎藥用水量，也會影響藥效。一般而言，水量以浸過藥面3厘米為宜。但也要看藥物是否吸水，大劑量和松泡易吸水的藥物，比如植物的枝葉花莖等，可適當增加用水量。而植物的根、礦物質、動物甲殼等，不易吸水，可以少加水。中藥一般煎3次，一次煎180毫升左右為好。如果藥汁多了，藥渣里的有效成分就少了，反之如果藥汁少了，藥渣會把藥的有效成分吸附回去，也就浪費了。當然這里講的是正常藥方，特殊情況應仔細咨詢醫生。
還需要提醒的是，有的患者覺得醫院或者藥店拿回來的中藥有點臟，要像買回的菜一樣，先清洗再煮。對此，陳開杰表示，一般中藥不需要洗。中藥在加工過程中經過了炮制工序，沖洗會把有效成分剔除。因此，患者回家后只要正確煎煮就可以了。但煎煮前一定要浸泡，可使有效成分易于浸出。比如以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時間一般為15分鐘；以根、種子、根莖、果實類為主的藥物，浸泡時間一般為半小時；需要先煎、后下或者一些粉末狀的藥材則不用浸泡。
煎好的中藥最好當天服
有些人在服用中藥湯劑時，喜歡把藥液分成幾次服，當天喝不完留到次日再服，或煎好后留到次日服。從治病效果與衛生角度來看，這樣做很不好。
中藥含有蛋白質、糖類、淀粉、維生素、氨基酸以及各種酶、微量元素等多種成分。煎煮時這些成分大部分溶解在湯液中。一般服用方法是將兩次(一劑藥按常規煎兩次)藥液混合均勻后，再分數次在一日內服完，以確保藥效前后一致。
如果隔夜服用，或存放過久再服用，藥液中的酶便會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響而分解減效。不但藥效降低，還會滋生細菌，維生素、氨基酸、糖類、淀粉等有效成分亦會被細菌分泌的酵素所發酵，引起水解，導致藥液發餿變質。服用這種變質藥，不但無治療效果，而且還會產生毒副作用。因此，凡服用自煎的中藥湯劑者，宜當天煎煮當天服完，切忌放置過夜，也不要將藥液放冰箱內長期貯存。
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