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甲亢的許多治療方法

時間:2015-02-05  來源:  作者: 我要糾錯


目前有甲亢的許多治療方法:

1.、內(nèi)科藥物治療

常用的藥物主要兩種:甲巰咪唑(他巴唑/賽治)或丙基硫氧嘧啶。

優(yōu)點(diǎn):⑴藥效肯定,服用后2周左右見效,約1-2月癥狀可明顯緩解;⑵副作用相對較小,安全性高,不會發(fā)生永久性甲減。

缺點(diǎn):⑴療程較長,理想者大約1.5-2年,部分患者更長;⑵停藥后復(fù)發(fā)率較高,約20-40%;⑶要求遵從醫(yī)囑,治療初期需每周復(fù)查血常規(guī),每1-2月復(fù)查甲功、肝功能等,治療穩(wěn)定期及維持期需2-3月復(fù)查,以調(diào)整用藥量,若WBC<3.0×109或出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、厭油、臉黃、尿黃等,應(yīng)立即入院就診;⑷常見的副作用有:皮疹、皮膚瘙癢,發(fā)生率約10%,少見的副作用有:粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約0.3%;中毒性肝病,發(fā)生率為0.1%--0.2%;罕見的副作用有:血管炎等。出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。

2、131碘治療

原理:采用131碘的放射性破壞甲狀腺細(xì)胞,使甲狀腺激素分泌減少。

優(yōu)點(diǎn):簡便安全,一次性服藥,有效率高達(dá)90%左右,復(fù)發(fā)率低。

缺點(diǎn):⑴早期有可能導(dǎo)致甲亢一過性加重,甚至誘發(fā)甲狀腺危象;有導(dǎo)致突眼加重風(fēng)險。故重度甲亢及重度突眼者,建議控制穩(wěn)定后再行131I治療。

⑵永久性甲減。發(fā)生率較高,據(jù)報道,每年遞增5%,5年達(dá)到30%,10年可達(dá)40%~70%。一旦發(fā)生,需終身服用甲狀腺素替代治療,不能停藥。

3.、手術(shù)治療

原理:采用手術(shù)切除大部分甲狀腺組織,使甲狀腺激素分泌減少。

優(yōu)點(diǎn):有效率高,復(fù)發(fā)率低,主要適用于甲狀腺有包塊或結(jié)節(jié),有惡變或惡變傾向者。

缺點(diǎn):⑴有創(chuàng)性,有一定的手術(shù)風(fēng)險;⑵費(fèi)用較高,且會留下手術(shù)疤痕;⑶也有復(fù)發(fā)及永久性甲減發(fā)生機(jī)會。

以上甲亢的許多治療方法,各有優(yōu)缺點(diǎn),可自由選擇。但肝功能損害、白細(xì)胞減少、復(fù)發(fā)性甲亢、妊娠等請咨詢專科醫(yī)師。

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