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小兒癲癇四大分類法

時間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯


一、表現為部分性(限局性)發作的癲癇
1、原發性(特發性)

(1)具有中央一顳部棘波的小兒良性癲癇

(2)具有枕區放電的小兒癲病
2、續發性(癥狀性)或隱源性
(1)小兒慢性進行性部分性連續性癲癇

(2)額、顳、頂或枕葉癲癇
二、表現為全身性發作的癲癇
1、原發性(特發性)
(1)良性家族性新生兒驚厥

(2)良性新生兒驚厥

(3)良性嬰兒肌陣攣性癲癇

(4)小兒失神癲癇

(5)少年失神癲癇

(6)少年肌陣攣癲癇

(7)覺醒時強直一陣攣大發作性癲癇
2、繼發作(癥狀性)或隱源性
(1)小嬰兒癲癇性腦病伴爆發抑制(大田原綜合征)

(2)嬰兒痙攣癥 診斷要點:

〈1〉以鞠躬樣、點頭樣或閃電樣痙攣為特征;

〈2〉每次發作表現為單個或一連串的多次痙攣,每天可發作數次、數拾次或更多;

〈3〉常在出生后至1歲之內發病,4-6個月發病較多,1歲以后很少發生;

〈4〉部分伴有精神、智力發育遲緩;

〈5〉腦電圖出現高幅失律。
(3)Lennox-Gastaut綜合征 (小發作變異型) 診斷要點:

〈1〉發作形式多樣,包括肌陣攣發作、運動性發作、強直發作和不典型小發作,同一患兒可有二、三種發作混合出現;

〈2〉大多在4歲以前發病,1-2歲最多見;

〈3〉腦損害體征和智力發育遲緩較常見;

〈4〉腦電圖表現為2.5次/秒以下的棘-慢綜合波。
(4)肌陣攣起立不能性癲癇
三、尚不能確定是部分性或全身性發作的癲癇
1、嬰兒期嚴重肌陣攣性癲癇

2、發生于慢波睡眠時有持續性棘慢波的癲癇

3、獲得性失語性癲癇
四、各種誘發因素促發的癲癇及特殊綜合征
1、熱性驚厥

2、反射性癲癇
 

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