甲亢危象是指甲亢病情有致命性惡化的情況，是甲亢少見的并發癥，約占住院甲亢病人1%～2%，病情危重，死亡率在30%～50%，可高達75%，即使得到合理治療，死亡率也在20%。
一、甲亢危象的誘因
甲亢危象通常發生在未治療，或治療不充分的患者，在感染、勞累、饑餓、緊張、藥物反應、心力衰竭、分娩、不適當停用抗甲狀腺藥物等誘導下發病；危象也可發生在術前未很好準備的甲狀腺切除術或甲亢同位素治療后。
二、臨床表現
甲亢危象發生一般先有先兆期表現：病人多汗、煩躁、嗜睡、惡心、食欲減退、便次增多。體溫升高在39℃以下、心動過速、心率在120次/分一160次/分間，此時如不及時救治可迅速進入危象期。危象期病人極度驚恐，高熱39℃以上，大汗淋漓、心動過速、心率在160次/分以上、可有心律紊亂、心力衰竭；有頻繁嘔吐、腹瀉、黃疸，很快脫水、譫妄、昏迷，最后死于休克、心肺功能衰竭、水電解質紊亂。
淡漠型甲亢危象不典型，其特點是表情淡漠、嗜睡、反應低、不發熱或低熱，極度無力、極度消瘦、心率慢、脈壓小；突眼和甲狀腺腫不明顯，常陷入昏迷而致死。
三、防治措施
積極地合理控制甲亢，預防危象發生的誘因，可預防或減少危象的發生。內科危象的誘因主要是感染、應激，不適當停用抗甲亢藥物，未準備好131碘治療等；外科危象，主要是術前未充分準備，甲亢未控制、手術應激引起的。
早期診斷和及時治療同預后關系很大，故強調危象前期的診斷與治療。
甲亢危象的緊急處理包括：
1.迅速抑制甲狀腺激素合成：一般首選丙基硫氧嘧啶300毫克每6小時口服或鼻飼1次，或他巴唑30毫克每6小時1次。大劑量硫脲類藥物可在1小時內阻斷甲狀腺素合成。
2.迅速抑制甲狀腺激素釋放：通常用碘化鈉靜脈滴注或口服復方碘溶液。應用碘劑應注意：一是碘劑應在使用硫脲類藥物1小時后二藥同時使用；二是當急性癥狀控制后，碘劑可減量，一般用藥3~7天可停藥；三是用碘劑作術前準備的外科手術誘發危象，再用碘劑無效。四是極少數人對碘有不良反應，如藥疹、結膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
3.清除血中過多的甲狀腺激素：措施有換血；血漿去除；血液透析；腹膜透析等。以上這些在其它措施無效時，有條件的醫院可試用。
4.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應：如心得安口服或靜脈滴注；或用利血平肌肉注射。
5.應用腎上腺糖皮質激素：氫化考的松或地塞米松分次靜脈滴注。
6.對癥治療：如抗感染；糾正水電解質紊亂；吸氧、降溫；抗心衰、抗休克治療等。
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