肝臟是脂肪代謝的重要器官，有合成、利用和轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的功能。 當(dāng)脂肪來源過多，合成增加而利用和釋放減少時，即可導(dǎo)致脂肪肝。根據(jù)肝內(nèi)脂質(zhì)含量占肝濕重的比率可將脂肪肝分為輕度(含脂肪5%~10%)、中度(含脂肪11%~25%)、重度(含脂肪25%以上)3種類型。
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，許多原因都可促成脂肪肝。常見的原因有大量飲酒、肥胖、糖尿病、肝炎等，其他如營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙、某些藥物(如減肥茶)等也可以引起脂肪肝。不過，最多的還是營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝紊亂所引起的脂肪肝，因此，有人也把它稱之為現(xiàn)代人的文明病。脂肪肝與肝硬化、糖尿病、心腦血管病等的發(fā)生密切相關(guān)。
脂肪肝只要早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)治療，一般都能康復(fù)。也就是說，脂肪肝是可逆的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾虛濕聚是脂肪肝發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，或可兼夾肝氣郁滯、肝膽濕熱、肝火上炎、肝胃不和等不同病理機(jī)制。
圍繞脾虛濕聚這個中心環(huán)節(jié)，脂肪肝的養(yǎng)護(hù)關(guān)鍵就是健脾祛濕。那么是選擇藥物治療，還是選擇生活方式干預(yù)呢?這要根據(jù)脂肪肝的嚴(yán)重程度而定。一般來說，有肝區(qū)不適、疲乏、腹脹、食欲不振、心煩易怒、口干口苦等臨床癥狀，或伴有高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病的患者才需要藥物治療，而大多數(shù)人完全可以通過改變生活方式來治愈脂肪肝。即使選擇了藥物治療，也要堅持生活方式干預(yù)，才能事半功倍，最終戰(zhàn)勝脂肪肝。那么從何處入手干預(yù)生活方式呢?就從休息，飲食調(diào)理加體育鍛煉開始，另外，由于脂肪肝病位在肝，還要注意疏肝養(yǎng)肝，就是要心情愉快，精神放松，避免過度用眼及過度用腦。
為什么把休息放在脂肪肝生活方式干預(yù)措施的第一位呢?單純的脂肪肝是慢性病，屬于亞健康狀態(tài)的范疇，需要經(jīng)過一段時間的干預(yù)才會恢復(fù)正常，適用合中醫(yī)養(yǎng)生方法調(diào)理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。治慢性病首先要“扶正”，其次是“祛邪”。針對脂肪肝，“扶正”就要健脾養(yǎng)肝，“祛邪”必須祛濕疏肝。而休息既可健脾，又能養(yǎng)肝。這里說的休息不是單指四肢、肌肉需要休息，包括胃腸、大腦、肝臟、腎臟等等器官都需要適當(dāng)?shù)匦菹ⅰ?
休息的方法很多，可以根據(jù)個人習(xí)慣自行把握，但不外乎主動休息與被動休息。主動休息可以選擇充足的睡眠，工間或課間的主動放松，主動安排的家庭聚會或郊游等。所謂主動休息，是指首先要想到自己在休息，想到即中醫(yī)養(yǎng)生理論中常說的“心到”(即“意到”)，自己意識到正在休息，才能全身心地投入到休息當(dāng)中，才能得到真正的休息。否則，很可能會發(fā)生人躺在床上，腦子里卻在繼續(xù)反復(fù)思索各種問題而久久不能入眠的情況。被動休息是指計劃外的休息，本來沒打算停下來，卻不得不停下來。最好的辦法是被動休息放松轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥男菹⒎潘伞?
飲食調(diào)理要注意兩個方面，一方面是應(yīng)該吃什么，另一方面是不應(yīng)該吃什么。首先，脂肪肝朋友要盡量做到平衡膳食，即主食占55%~60%，肉蛋奶等蛋白質(zhì)類食物占15%~20%，油脂類食物占25%。肥胖者也要堅持平衡膳食，但飲食總量應(yīng)減少10%~15%，使體重逐漸達(dá)標(biāo)。個別患脂肪肝的人過分地控制食量，特別是嚴(yán)格限制主食的攝入，短期內(nèi)體重雖然有所下降，但體脂含量不會減少，甚至其比例還會上升，這是因為不平衡的膳食減去的是肌肉組織及水分，這些人一旦恢復(fù)進(jìn)食，體重仍會反彈。我們提倡科學(xué)地減肥與降脂。其次，要改變不良嗜好，有些飲食應(yīng)當(dāng)從脂肪肝朋友的食譜中去除。第一是戒煙，西醫(yī)認(rèn)為煙草中的尼古丁可以直接損傷人體的血管內(nèi)皮系統(tǒng)，使血管內(nèi)皮發(fā)生慢性炎性反應(yīng)，就容易在血管內(nèi)皮損傷部位形成粥樣硬化斑塊等病理變化，最終致動脈硬化，形成不可逆的心腦血管病。尼古丁同樣可以損傷肝血竇，影響脂肪代謝。中醫(yī)認(rèn)為煙是一種火毒，初入人體可致肝膽火旺，日久或劫灼津液，煉液成痰，或灼傷血絡(luò)，致絡(luò)脈瘀阻，若痰瘀阻絡(luò)，則可變生多種疾病。因此，任何人均應(yīng)戒煙，脂肪肝病友更應(yīng)戒除。第二是戒酒，酒是水與火的結(jié)合，無論高度酒還是低度酒，熱酒還是冷酒，均屬于濕熱之品，最易傷肝、傷胃、傷腦。第三是戒肥甘厚味，飲食攝入過多的油脂，超過身體的脂肪代謝限度，必然會造成脂肪在體內(nèi)的沉積。第四戒盲目服藥，任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，藥物使用不當(dāng)，不僅不能治好脂肪肝，反而會加重肝腎負(fù)擔(dān)，造成許多藥源性疾病。
鍛煉同樣是脂肪肝病友的法寶。我們遇到很多朋友述說自己通過一段時間的鍛煉，或治愈了脂肪肝，或使脂肪肝程度有所減輕;還有些人說停止鍛煉后，脂肪肝又回來了。所以我們既要堅信鍛煉可以治愈脂肪肝，又要把它長期堅持下去，使脂肪肝一去不復(fù)返。鍛煉本身就是一帖最好的活血化瘀藥，同時也是一帖最好的行氣解郁藥。鍛煉應(yīng)有計劃、有步驟地進(jìn)行，從小量開始，逐步達(dá)到適量，不急于加量。最好能夠在單位、家庭中形成鍛煉的氛圍，互相督促，更容易長期堅持。
最后，希望脂肪肝朋友做到有規(guī)律地生活，即有規(guī)律地安排休息、飲食與鍛煉，把這些內(nèi)容制定成切實可行的日常生活步驟，脂肪肝會慢慢離您遠(yuǎn)去。
