碩軍 (1999.08.05)
相對于早已成體系的加拿大醫療保健制度來說，家庭護理服務還
只是一個新生兒。目前，家庭護理服務還沒有一個完善的系統。加拿
大政府盡管每年對這項服務有一部分撥款，但家庭護理服務在許多省
份還遠遠沒有達到供需平衡的水平。事實上，家庭護理服務的產生和
發展是同參與這一工作的護理人員及護理管理人員多年的不懈努力分
不開的。
據加拿大聯邦統計局報告，加拿大每8個人中就有一個人會對家
中的病人提供照顧。在加拿大目前的醫療保健制度中，盡管有些家庭
有可能申請將病人送到政府資助的護理機構中，但還是有很多人希望
自己照顧家中病弱、生活不能自理的老人和殘疾人。這樣，病人的家
人就成了長期護理人員。這對任何一個家庭來說，不論是財力還是人
力都不是一件輕松的事。而政府資助的家庭護理服務的出現使得這些
家庭得以減輕一些負擔。比如，每周的1到2天或幾個小時，家庭護理
服務人員會到附近病人的家中工作，使得那些護理病人的家人得以稍
稍休息，有些時間處理別的事情。
家庭護理服務使得近幾年受到經費縮減之擾的加拿大全民醫療保
健制度得以減少開支。比如，一個病人在手術后先住幾天醫院，然后
回到家中，接受家庭護理服務，其康復的費用是6000加元，而完全住
在醫院里休養康復的費用是21000加元。這就是說，如果能提供良好
的家庭護理服務，在手術后康復中，家庭護理服務會給政府的醫療保
健制度減少一筆開支。
家庭護理服務做得比較成功的一個省是薩斯喀徹溫省。在過去的
5年中，薩斯喀徹溫省沒有減少總的醫療保健經費，但該省把一部分
醫療經費從醫院服務轉到家庭護理服務上，使得醫院的管理狀況得以
改善。比如，基本消除了急診室人滿為患的現象，這在其它各省的醫
院中一直是個頭痛的問題。接受家庭護理服務對加拿大的醫療保健制
度是一個挑戰，但家庭護理服務無疑會給醫療保健制度帶來好的影響。
